Přihlásit se k odběru elektřiny

od dodavatele CENTROPOL ENERGY.

Pole označená hvězdičkou jsou povinná. U ostatních budeme rádi, pokud budou vyplněna, ale povinné to není - z vyúčtování potřebné info dohledáme a vyplníme za vás.

Údaje o majiteli odběrného místa

Jméno a příjmení / Název firmy či organizace *

Rodné číslo / IČO *

Trvalé bydliště / Sídlo (ulice a číslo) *

Obec *

PSČ *

Kontaktní e-mail *

Kontaktní telefon *

Preferovaná výše záloh

Uveďte v Kč, kolik nyní platíte měsíční zálohy.

Způsob platby

Vyberte, jakým způsobem chcete platit zálohy.

Doplňující údaje k vybranému způsobu platby

Uveďte číslo bankovního účtu nebo spojovací číslo SIPO.

Odběrné místo

Adresa (ulice a číslo) *

Obec *

PSČ *

Komodita *

EAN *

EAN najdete na vyúčtování za elektřinu.

Předpokládaná spotřeba VT (MWh)

V případě, že máte pouze jednu cenu, vyplňte prosím pouze zde.

Předpokládaná spotřeba NT (MWh)

Vyplňte, pokud máte dvoutarifní odběr. Pokud máte jednotarif (d01, d02 nebo c01, c02), vepište 0.

Počet fází (1 fáze nebo 3 fáze)

Velikost jističe (A)

Poslední vyúčtování od stávajícího dodavatele *

Vyberte soubor

Odběrné místo je nyní u dodavatele poslední instance (DPI)

Váš současný dodavatel (povinné, pokud nejste u DPI)

Datum konce vaší stávající smlouvy

Pokud již máte akceptovanou výpověď.

Poznámka

Souhlas se zpracováváním osobních údajů a ke komunikaci v rámci projektu Skautská energie *

Souhlasím s tím, že údaje vyplněné v tomto dotazníku budou použity ke zpracování organizací Junák - český skaut, Tiskové a distribuční centrum v rámci projektu Skautská energie. Souhlasím s tím, abych byl v rámci projektu kontaktován a aby moje údaje byly poskytnuty vybranému dodavateli energií, ke kterému je záměr převést mé odběrné místo. Seznámil jsem se a souhlasím se zásadami ochrany osobních údajů v projektu Skautská energie.

Po odeslání formuláře se vám do několika dní ozveme ohledně on-line podpisu připravené smlouvy.